心肌灌注断层显像对冠心病诊断价值的探讨

目的 探讨心肌灌注断层显像（MPI）在冠心病（CHD）诊断中的价值。方法 对临床资料完整的CHD91例（心绞痛49例，心肌梗死42例）和非CHD34例患者，行MPI及冠状动脉造影（CAG）并对比分析结果。结果 （1）CAG诊断CHD敏感性为87.9%，特异性为100%；MPI诊断CHD敏感性为96.7%，特异性为52.9%。（2）MPI对1、2、3支及左主干（LM）病变的检出率分别为87.0%、90.9%、100%和100%；而对左前降支（LAD）、左回族支（LCX）、右冠状动脉（RCA）及LM病变的检出率分别为77.4%、59.1%、78.8%及100%。（3）心绞痛组MPI主要表现为可逆性缺损，而心肌梗死（心梗）组则以不可逆性和混合性缺损为主。结论 MPI阳性意义需结合临床进行判断，而阴性则基本可排除CHD，MPI和CAG在CHD诊断中互为补充可提高诊断正确性。