| 摘 要： | [目的]探讨不同HBeAg水平慢性乙型肝炎患者中恩替卡韦临床疗效。[方法]根据治疗前HBeAg血清水平,将90例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组:A组,HBeAg为大于76.5PEI U/ml,B组38PEI U/ml至76.5PEI U/ml,C组小于38PEI U/ml。前瞻性分析恩替卡韦治疗前HBeAg水平、治疗12周后HBeAg变化与96周临床疗效的关系。应用χ2检验进行数据分析。[结果]3组患者基线ALT水平、年龄及HBV DNA的差异均无统计学意义。90例患者96周时ALT恢复正常90例(100%),病毒学应答率89例(96.7%)。出现HBeAg转阴35例(38.9%),HBeAg转换28例(31.1%)。3组间HBeAg转阴率、HBeAg转换率的差异有统计学意义,3组间ALT复常率、HBV DNA转阴率的差异无统计学意义。C组患者治疗96周时HBeAg转阴率为60%,HBeAg血清学转换率为50%,高于B组的33.3%、30%,A组的23.3%、13.3%。治疗24周时HBeAg水平下降大于50%的35例患者,96周时HBeAg血清学转换率高达21例(60%),而其他55例患者中仅有7例(12.7%)出现HBeAg血清学转换率。[结论]不同HBeAg水平慢性乙型肝炎患者,经恩替卡韦治疗96周后,HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率存在明显差异。基线HBeAg血清学水平及治疗24周后HBeAg下降幅度可作为HBeAg血清学转换及远期疗效的预测因子。
|
