| 摘 要： | 目的:分析宫颈环状电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊治价值。方法:选择本院2008年1月-2014年12月经阴道镜多点活检病理诊断为CIN及以上患者396例,其中312例实施宫颈LEEP术治疗(LEEP组),84例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗(CKC组),记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。切除组织均送病理检查,并与术前阴道镜下活组织病理检查结果进行比较。所有患者均随访6~24个月,评价疗效。结果:LEEP组平均手术时间短于CKC组,术中平均出血量少于CKC组(P0.05)。LEEP组并发症发生率为0.96%,低于CKC组的7.14%(P0.05)。LEEP组术后病理结果升级率为8.33%,符合率为48.40%,降级率为43.27%,CKC组升级率为22.62%,符合率为65.48%,降级率为11.90%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。LEEP组的临床治愈率为94.87%,CKC为96.43%,两组比较差异无统计学意义(X~2=1.042,P0.05)。随访24个月,LEEP组总有效率为99.66%,CKC组为98.68%,两组比较差异无统计学意义(X~2=0.637,P0.05)。结论:LEEP刀可完整切除宫颈病灶,近期和远期疗效与CKC相似,不仅可缩短手术时间短,减小创伤,降低并发症发生率,还可销毁切缘病灶。
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