术中肋间神经阻滞对胸腔镜肺大疱切除术后快速康复效果的随机对照试验

目的分析胸腔镜肺大疱切除术应用静脉自控镇痛(IPCA)联合术中肋间神经阻滞(INB)的临床疗效。方法纳入我院2013年2月至2015年3月需要手术的肺大疱合并自发性气胸患者共76例,按照随机数字表法随机分为两组:罗派卡因肋间神经阻滞+静脉自控镇痛组(INB+IPCA组)38例,男30例、女8例,年龄(23.63±4.10)岁,术中行INB,术后行IPCA;术后静脉自控镇痛组(IPCA组)38例,男33例、女5例,年龄(24.93±6.34)岁,术后行IPCA。记录一般临床资料及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察镇痛后副反应和肺部并发症;对患者镇痛有关的住院费用进行统计。结果 INB+IPCA组患者术后VAS、发生恶心呕吐、乏力等副反应、肺不张及肺部感染发生率、术后需要口服止痛药物明显低于IPCA组,医疗费用无明显增加。结论 IPCA联合术中罗派卡因INB有利于胸腔镜肺大疱切除患者术后的快速康复。