异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床应用

目的：观察异丙酚联合芬太尼辅助低位硬膜外麻醉的效果。方法：选择2005年6月～2008年6月本院妇科择期手术患者78例，随机分为异丙酚组和对照组，每组患者39例，在低位连续硬膜外麻醉情况下，异丙酚组先静注芬太尼0．05mg＋异丙酚50mg，然后静滴异丙酚2mg／（kg·h）持续至手术结束前10min。结果：异丙酚组和对照组在硬膜外麻醉平面确定后，MAP值下降，差异有统计学意义（P〈0．05），其中异丙酚组MAP在T2、T3、T6下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚组用药后5、10min的血压值与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但脉搏及氧分压无明显变化，对照组在用药后10～20min，呼吸抑制比较明显，脉搏显著加快，脉搏与氧分压与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），20min后脉搏逐渐下降，并稳定在注药前水平。异丙酚组和对照组的镇静评分在T2-T5与用药前相比，差异有统计学意义（P〈0．05），但在T6时逐渐恢复到用药前水平；异丙酚组和对照组在各时间点的镇静评分比较，差异无统计学意义。牵拉反应、恶心、呕吐两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙酚辅助低位硬膜外麻醉，可有效缓解患者紧张情绪，能显著抑制手术所致的内脏牵拉反应，静注芬太尼-异丙酚防治低位硬膜外麻醉可应用于妇科手术。