眼外伤迟发性继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤迟发性继发青光眼的分类和治疗方法.方法收集125例(125眼)眼外伤迟发性继发青光眼患者的临床资料,根据临床表现进行分型,分别采用小梁切除和术中应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)或同时联合玻璃体切除术,以及睫状体光凝治疗.结果根据临床表现将眼外伤迟发性继发青光眼分为五种类型房角后退型、粘连增殖型、无晶状体型、新生血管型和虹膜缺损型.手术成功率标准为一次或多次抗青光眼手术后,不用或用抗青光眼药物,眼压6～21mmHg,无严重并发症.随访6～30月,平均(13.33±5.54)月.最后本组125例中98例的眼压被控制,成功率为78.40%,20例(16.00%)眼压＞21 mmHg,7例(5.60%)眼压＜6 mmHg.手术成功率房角后退型为88.10%,粘连增殖型为86.11%,无晶状体型为73.91%,新生血管型为53.33%,虹膜缺损为55.56%.本组95例(76.00%)视力与术前相同或提高,其余30例(24.00%)视力下降.术后出现晶状体浑浊或晶状体浑浊加重(白内障)7例,眼球萎缩3例,低眼压黄斑病变1例,脉络膜脱离1例,视网膜脱离1例和薄壁滤过泡感染1例.结论眼外伤迟发性继发青光眼临床表现多种多样,治疗比较困难,根据临床表现进行分型有利于了解和治疗这种眼病.

Clinical analysis of lated secondary glaucoma associated with ocular trauma