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早期补救ICSI对首次IVF助孕周期临床结局的影响
引用本文:刘兰兰,蔡嘉力,任建枝.早期补救ICSI对首次IVF助孕周期临床结局的影响[J].生殖医学杂志,2016(2):118-122.
作者姓名:刘兰兰  蔡嘉力  任建枝
作者单位:中国人民解放军第一七四医院生殖医学中心,厦门,361000
基金项目:厦门市科技计划项目(3502Z20144039)
摘    要:目的探讨早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于本中心行首次IVF治疗的5 029个取卵周期,IVF受精4~6h后根据第二极体的排出情况判断受精与否,对半数以上卵母细胞未受精的患者实施补救ICSI,其余患者继续行常规IVF,比较补救ICSI组(n=413)及常规IVF组(n=4 616)患者的基本情况及临床结局,并计算早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的贡献值。结果早期补救ICSI组原发性不孕患者的比例及不育年限显著高于常规IVF组,输卵管及盆腔因素患者的比例显著低于常规IVF组,基础FSH显著低于常规IVF组,窦卵泡数显著高于常规IVF组(P均0.01);补救ICSI组获得了较多的卵母细胞数(9.65±5.20)vs.(8.89±5.48)个]及成熟卵数(8.36±4.56)vs.(7.88±5.01)个](P0.01),但受精数(6.22±3.70)个]与优质胚胎数(2.94±2.76)个]均显著低于常规IVF组分别为(7.05±4.74)个、(3.40±3.03)个](P0.05),同时多原核(≥3PN)胚胎率(5.85%)也显著低于常规IVF组(8.26%)(P0.01);两组患者的种植率、临床妊娠率及流产率比较无统计学差异(P0.05);早期补救ICSI对首次IVF周期双原核(2PN)受精率的贡献值为4.25%,对优质胚胎率的贡献值为3.67%,对临床妊娠率的净贡献值为2.72%,总贡献值为3.49%。结论早期补救ICSI取得了和常规IVF相似的临床结局,有效提高了首次IVF周期的临床妊娠率,是针对IVF周期受精完全失败或低受精的有效治疗手段。

关 键 词:ICSI  IVF  临床结局

Effects of early rescue ICSI on the clinical outcome in initial IVF cycles
Abstract:
Keywords:ICSI  IVF  Clinical outcome
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