| 卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激方案治疗策略及结局 |
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| 引用本文： | 高彦,冒韵东,王媁,黄洁,钱晓乔,刁飞扬,刘嘉茵. 卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激方案治疗策略及结局[J]. 生殖医学杂志, 2016, 0(10): 897-900. DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2016.10.007 |
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| 作者姓名： | 高彦 冒韵东 王媁 黄洁 钱晓乔 刁飞扬 刘嘉茵 |
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| 作者单位： | 南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京,210029 |
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| 基金项目： | 江苏省妇幼保健重点人才FRC201307 |
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| 摘 要： | 目的探讨卵巢功能减退患者,采用自然周期或微刺激周期体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的临床参数(获卵率、受精率、妊娠率),为临床治疗提供依据。方法从本生殖中心CCRM数据库中选取6 632例卵巢功能减退患者的临床资料,其中自然周期2 253例,微刺激周期4 379例,在月经第3天B超监测窦卵泡数目、直径,检查基础FSH、LH、E2值。窦卵泡直径8mm,FSH16U/L、E2280pmol/L的患者,采用克罗米芬/加HMG微刺激促排卵,否则行自然周期。当优势卵泡直径15mm,平均每个优势卵泡E2约等于1 100pmol/L时,于当天20:30肌肉注射0.1mg GnRH激动剂(GnRH-a)诱发排卵,34~36h后取卵。在内膜达8~14mm时行新鲜胚胎移植,否则行胚胎的玻璃化冷冻,待以后行自然周期移植。结果自然周期或微刺激IVF/ICSI治疗时,卵巢功能减退患者的每移植周期妊娠率为30%左右,随着治疗次数的增加,妊娠率没有明显改变,连续4周期累计妊娠率约46%。结论卵巢功能减退患者在自然周期/微刺激治疗中,妊娠率没有随着治疗次数的增加而下降,建议连续采用自然周期/微刺激治疗,节约治疗时间、提高累积妊娠率。年龄45岁的不孕症患者应适时终止自然周期/微刺激治疗,或改用供卵IVF治疗。
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| 关 键 词： | 卵巢功能减退 自然周期 克罗米芬 微刺激 |
Pregnancy outcome of poor ovarian responder with natural cycle or minimal stimulation protocol |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ovarian dysfunction Natural cycle Clomiphene citrate Minimal stimulation |
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