急性早幼粒细胞白血病分化疗法中PML—RARα融合基因的变化及意义 |
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作者姓名: | 孙关林 赵劲秋 |
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作者单位: | 上海第二医科大学附属瑞金医院,上海市血液学研究所,上海第二医科大学附属仁济医院,镇江医学院附属医院 |
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基金项目: | 国家八五攻关基金,国家自然科学基金,胡应洲基金 |
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摘 要: | 目的研究PML-RARα基因测定在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊治中的临床意义。方法74例APL患者,其中初诊44例;完全缓解后30例。运用筑巢式逆转录/多聚酶链反应(RT/PCR)方法对APL患者进行融合基因测定。结果(1)44例初诊APL患者PML-RARα融合基因测定全部阳性,并有L与S两种亚型,L型占56.8%,S型占43.2%,S型患者预后比L型的要差;(2)其中15例在缓解后(化疗和维甲酸交替)治疗中定期测定的结果,阳性率完全缓解6个月46.7%,12个月33.3%,18个月30.8%,24个月26.7%,30个月27.3%,36个月11.1%,48个月8.3%;(3)对完全缓解后长期存活的30例测定结果,2例在59个月和60个月转为阳性以后均复发;1例持续阳性但血象与骨髓象无复发依据;另1例连续3年检查均为阴性,到59个月时脊髓浸润复发但仍为阴性。其他26例均持续阴性完全缓解,完全缓解期中位数66(47~114)个月。结论本测定对APL的诊断、预后评估以及复发的预报有重要的临床意义。
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关 键 词: | 白血病.粒细胞.急性 维甲酸 聚合酶链反应 克隆.分子 |
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