恙虫病临床特征及重症恙虫病的早期诊断

目的 了解恙虫病临床特征，探讨重症恙虫病诊断的早期临床指征。方法 收集昆明市第三人民医院2017年1月至2021年12月恙虫病确诊患者的临床资料、胸部CT影像学及实验室检查结果；将恙虫病患者分为非重症恙虫病组(简称非重症组)与重症恙虫病组(简称重症组)，利用logistic回归法分析重症恙虫病的早期临床指征。结果 研究共纳入恙虫病患者181例，其中非重症组104例，重症组77例。所有患者均发现皮肤焦痂，最常见于躯干，占47.5%(86/181)。患者均出现发热，其他临床表现为头痛、咳嗽、腹痛、肌肉酸痛和呼吸困难。胸部CT影像表明，所有患者胸腔积液的发生率为49.7%(90/181)，重症组和非重症组发生率分别为67.5%(52/77)和36.5%(38/104)，差异有统计学意义(χ²=17.001,P<0.05)。实验室检查中，重症组外周血中性粒细胞绝对值、谷草转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体及白细胞介素-6水平高于非重症组，外周血血小板计数低于非重症组，差异均有统计学意义(Z=2.858、-3.870、-5.937、-6.546、-4...