老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像诊断与分析

目的 分析老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像特征，提高该疾病的影像诊断准确性。方法 回顾性分析2015年6月至2022年7月湖北医药学院附属太和医院34例经过病理证实的60岁以上桥小脑角区脑膜瘤患者的临床和影像学资料，分析其与内听道的相对位置关系并分型，总结其MRI影像特征和鉴别诊断要点。结果 34例患者中位于内听道前区(Ⅰ型) 9例；位于内听道区(Ⅱ型) 18例，其中部分覆盖内听道开口(Ⅱa) 7例，完全覆盖内听道开口(Ⅱb型) 11例，Ⅱb型中肿瘤组织伸入内听道内8例，均未见内听道扩大；位于内听道后区(Ⅲ型) 7例。肿瘤平均最大截面积约7.5 cm²。增强后26例明显均匀强化；8例强化不均匀，其中4例囊实性病灶呈显著的不均匀强化。出现脑膜尾征21例。结论 MRI多序列检查能够对桥小脑角区脑膜瘤的诊断提供全面的影像资料，明显均匀强化并脑膜尾征具有一定诊断价值，但更应按照肿瘤与内听道的相对位置进一步分型和分析。老年患者肿瘤多较大，肿瘤与内听道及周围神经的关系、侵入程度及内听道是否扩大是鉴别桥小脑角区脑膜瘤和神经鞘膜起源肿瘤的关键。