不同科室病案资料迟归原因分析

目的 分析不同科室病案资料迟归的原因，并提出改进方法。方法 通过2021年9月1日至2022年4月30日各科室迟归病案登记表，统计不同科室迟归病案资料的类型、数量及迟归天数，对迟归现状和原因进行分析。结果 迟归病案资料总共7158页，出院人数为43 353人，迟归病案资料总数/出院人数百分比为16.51%。其中百分比大于100%的科室有2个，百分比大于50%的科室有4个，内科迟归现象普遍比外科和骨科更严重。内科迟归项目主要为病理报告、化验单和影像报告。病理报告、影像报告、化验单、血液学报告的迟归数目最多、迟归天数较长。进一步对超长迟归(>100天)项目逐一回访发现：超长迟归项目的报告完成时间均小于30天，而归档时间远大于报告完成时间，由于其被遗忘或需要替换导致。结论 内科相对其它科室病案迟归现象更加严重，以病理报告、检查报告等项目为主。针对此现象除要更加完善科室制度和实行奖罚措施外，还要杜绝因疏忽等问题导致的超长迟归病案资料的产生，从而促进病案的完整归档。