探讨某二级医院低风险死亡病例的影响因素

目的 通过分析基于DRGs的入组低风险死亡病例的原因，查找解决方法，减少低风险死亡病例发生率。方法 根据北京地区住院医疗服务绩效评价平台反馈某二级综合医院2016年1月1日-2021年12月31日住院患者DRGs数据，获得19例低风险死亡病例，临床专家与编码专家联合对每份进行督查审核、分析原因。结果 按疾病系统构成情况，骨髓增生疾病和功能障碍，低分化肿瘤占比最高，占42.11%。按入组低风险死亡组原因情况，临床诊疗过程存在问题占低风险死亡病例的57.89%；住院病案首页数据填写错误占低风险死亡病例的36.84%；住院病案分组器数据相关问题占低风险死亡病例的5.26%。结论 临床科室诊疗欠规范和住院病案首页主要诊断的选择错误是出现低风险死亡病例的主要因素。通过对低风险死亡病例的分析，找出临床诊疗或管理过程存在的问题加以改进，从而减少低风险死亡病例入组率，有利于持续改进医疗质量。