他汀类药物对慢性心衰预后的因果推断研究

目的 采用边缘结构模型评估他汀类药物对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）、纽约心功能分级（NYHA）和射血分数（EF）的作用。方法 顺序入选2018年1月至2020年12月山西省两所医院的慢性心力衰竭住院患者297名，收集患者住院病历资料信息。采用t检验，卡方检验和Logistic回归筛选混杂因素。采用随机森林进行逆概率权重估计，构建边缘结构模型评估他汀类药物的有效性，并与Logistic模型进行对比分析。结果 采用传统的Logistic回归分析排除基线混杂因素的影响，结果表明他汀类药物对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平无显著影响。采用边缘结构模型排除基线混杂因素、时依性混杂因素和治疗转换因素的影响，结果表明他汀类药物显著降低NT-proBNP[OR=0.699,95%CI(0.528,0.926),P=0.012]。他汀类药物对NYHA和EF无显著作用。结论 他汀类药物能够有效降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平。