基于合理用药的静脉用药医嘱闭环管理在降低PIVAS输液调配量中的成效分析

目的：降低静脉用药医嘱不合理率，提升医嘱监测有效性，减少静脉用药集中调配中心(PIVAS)输液调配袋数。方法：该院药师依托合理用药知识库，应用智能医嘱审方系统事前审核、临床实践事中干预、全医嘱点评事后评价相结合的方式，对静脉用药形成闭环管理模式。比较闭环管理实施前(2019年7—12月)、闭环管理实施后(2020年7—12月)PIVAS静脉输液调配袋数变化，并对质子泵抑制剂(PPI)和抗菌药物的使用量、住院患者静脉输液使用率、全医嘱点评不合理数进行对比分析。结果：闭环管理实施后，PIVAS日均调配输液袋数由实施前的(2 903±353)袋降至(2 451±247)袋，差异有统计学意义(P<0.01);日均PPI使用袋数由实施前的(463.03±89.62)袋降至(169.39±30.59)袋，差异有统计学意义(P<0.01);日均预防用抗菌药物使用袋数由实施前的(204.00±31.75)袋降至(129.71±41.30)袋，差异有统计学意义(P<0.01);住院患者静脉输液使用率由实施前的88.50%(28 406/32 097)降至87.00%(30 748/35...