食管早癌内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素分析

目的 采用Lasso-Logistic回归模型分析食管早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的危险因素。方法 选取2019年1月—2020年10月300例食管早癌患者为研究对象，均行ESD治疗。记录术后12个月复发率，并采用Lasso-Logistic回归模型分析食管早癌ESD后复发的危险因素。结果 术后12个月随访，10例因随访意识差失访，5例因电话号码更换失访。28例患者复发，复发率为9.82%(28/285),其中18例纵隔淋巴结转移(64.29%), 10例远处转移(35.71%)。本研究选择lambda. min=0.004时为最优模型，此时共有3个变量(病灶平均直径、创面环周黏膜缺损程度、病理分型)进入模型；采用赤池信息准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)评估其拟合效果，结果表明Lasso-Logistic回归模型筛选出的变量拟合和预测效果相对较好。结论 ESD治疗食管早癌具有显著疗效，但术后存在复发风险，且病灶平均直径、创面环周黏膜缺损程度、病理分型是其影响因素。