ERCP诊治小儿胰胆管汇合异常合并胰腺分裂症伴胰管梗阻一例

<正>胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是一种胰胆管发育异常的先天性疾病。胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)是胰腺最常见的先天性解剖异常，由胚胎发育时期腹侧胰管与背侧胰管融合失败所致。二者临床均不常见，合并概率更低，诊疗难度较大。本文报道1例6岁患儿通过内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP)诊断PBM合并PD并解除胰管梗阻的案例，给临床医师提供参考。1病历资料1.1一般病历资料患儿，男，6岁10月，因“反复中上腹胀痛6年余，加重1周”收治入院。患者6年前无明显诱因下出现中上腹胀痛，疼痛剧烈，无恶心呕吐、腹泻、发热等其他不适，于当地医院就诊后，诊断为急性胰腺炎，予抗炎、抑制胰酶等对症处理后病情缓解，具体用药不详。后因反复中上腹胀痛于外院就诊，并于2018.04、2018.10、2019.06、2020.03行4次ERCP治疗，均未成功超选至主、副胰管。