慢性活动性EB病毒感染编码探讨

慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病，既往临床和疾病编码领域对之认识不清，相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手，查找核对ICD-10和ICD-11的双编码，其难点在于主导词选择，基于定义和诊断标准，首先查找主导词“病”，进而根据提示转换查找主导词“肿瘤”、“免疫缺陷”，注意查验临床信息核对编码。根据患者是否存在遗传性免疫基因缺陷拟推荐两种编码思路，分别分类于肿瘤(ICD-10为D47.9,ICD-11为2B32.Y)或免疫缺陷疾病(ICD-10为D82.3,ICD-11为4A01.22)，并需与普通EB病毒感染编码鉴别。该疾病的准确编码直接影响到DRG分组结果的真实性，编码员提高主导词选择技能、结合临床核对编码及合理运用ICD-11等编码工具将会是保证病案首页数据质量的重要前提和机遇。