197例DRG分组QY病例产生原因分析

目的 分析DRG分组中QY病例产生原因，减少不合理填报，以提高DRG的有效入组率。方法调取某三甲综合医院2021年10月1日-2022年9月30日北京地区医疗绩效服务平台上的DRG系统反馈的QY病例197例，通过描述性统计分析对原主要诊断和手术操作进行分析。结果 QY病例占整个病例DRG组的0.26%，神经系统疾病及功能障碍组产生QY病例最多，占43.15%；头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍组和肌肉、骨骼疾病及功能障碍组，均占比9.64%。因填报问题造成的QY病例有40例，占比20.30%。结论 临床医师应熟悉病案首页填报原则，正确填报主要诊断和主要手术操作，编码员准确编码，DRG管理部门应根据反馈结果对分组细节不断地调整。