腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全治疗中的应用及时机选择

目的 探讨腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全(CI)治疗中的临床疗效以及手术时机的选择。方法 回顾性分析2019年6月—2022年12月在苏北人民医院就诊的120例CI患者的临床资料。根据孕期及手术方式的不同，将患者分为孕前腹腔镜组(n=45)、孕早期腹腔镜组(n=42)和经阴道组(n=33,经阴道宫颈环扎术)。记录患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及孕期保胎率等指标。随访收集患者的妊娠情况，分析3组患者的妊娠结局，总结不同孕期阶段的手术选择原则。结果 孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组术中出血量、住院时间和孕期保胎率均低于经阴道组，差异有统计学意义(P<0.01); 3组在手术时间方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与经阴道组相比，孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组流产率和早产率降低，足月产率以及分娩孕周提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。孕前腹腔镜组相较于孕早期腹腔镜组有较低的早产率，差异有统计学意义(P=0.044)。结论 腹腔镜宫颈环扎术可有效改善CI患者的妊娠结局，提高足月产率以及分娩孕周，降低流产率及早产率。孕前腹腔镜宫颈环扎术在降低早产率以及手术风...