局部应用羟基脲预防大鼠硬膜外纤维化的实验研究

目的 探讨大鼠椎板切除术后预防性局部使用羟基脲(HU)的疗效。方法 选取8周龄SD大鼠36只，随机分为A组(对照)、B组(15 mg/mL HU)、C组(30 mg/mL HU)。制备椎板切除术模型；暴露硬脊膜后，A组生理盐水冲洗后逐层关闭术区，B、C组分别以浸湿不同浓度的HU棉垫放入术区内5 min后移除，逐层闭合术区。观察手术前后大鼠脊髓评分的变化。术后4周，通过一般观察、苏木精-伊红(HE)染色、成纤维细胞计数、天狼猩红染色和免疫组织化学染色来评估术后硬膜外粘连情况。结果 各组手术前后的大鼠脊髓评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。大体观察和HE染色显示，与A组相比，B、C组大鼠术区硬膜外粘连程度明显减轻。采用Image J对各组成纤维细胞计数，与A组相比，B、C组成纤维细胞数量呈浓度依赖性下降，差异有统计学意义(P<0.001或P<0.000 1);与B组比较，C组成纤维细胞数量更低，差异有统计学意义(P<0.01)。天狼猩红染色显示B、C组中Ⅰ型胶原纤维显著减少，Ⅲ型胶原纤维表达增多。结论 大鼠椎板切除术后局部应用HU可以减缓硬膜外纤维化的发生。