高渗性糖尿病昏迷伴酮症患者的假性急性下壁心肌梗死一例

患者男性，79岁。两天前出现反应迟钝，行动缓慢，尿量增多，逐渐意识淡漠、嗜睡。糖尿病病史25年，平时口服美吡达、二甲双胍治疗，1年前在我院又确诊阿一斯综合征、房一室心律紊乱、交界性逸博等，并安装起搏器。急诊查体：浅昏迷，压眶反射存在，呼之不应，两瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射存在。颈软，心率100次／min，律不齐，心音强弱不等，两肺呼吸音粗糙，未闻干湿罗音。