异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳癌手术中应用效果观察

目的 :研究异丙酚复合氯胺酮麻醉与硬膜外麻醉在乳腺癌手术对血流动力学的影响 ,分析两种麻醉方法的优缺点。方法 :30例乳腺癌的病人 ,随机分为两组 :A组为硬膜外麻醉 (n =15 ) ,B组为异丙酚复合氯胺酮麻醉 (n =15 )。A组选择穿刺点为Th2～ 3 ,用 1 5 %利多卡因维持麻醉 ;B组用异丙酚 4 5ng kg-1 h-1,氯胺酮 2mg kg-1 h-1持续静脉泵注维持麻醉。观察 :麻醉前 (T0 )、给药后 15分钟 (T1)、手术开始 (T2 )、手术结束病人清醒前 (T3 )时的SPO2 、MAP、HR的变化。结果 :A组对血流动力学的影响比B组大。两组病人均有呼吸抑制 ,但B组麻醉方法操作简单、麻醉效果好。结论 :异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳腺癌手术中的应用简单、对血流动力学影响较小 ,尤其适用于术中冰冻切片后进行扩大手术的病人麻醉。