B超与肝功能，血生化系列检查诊断脂肪肝临床分析

目的：探讨B超对脂肪肝的诊断价值及脂肪肝患者与饮食，饮酒和肝功能，血脂甘油三酯和胆固醇），血浆蛋白，血糖之间的相关性，提出在B超诊断脂肪肝时应注意的问题。方法；对1996－2000年本院诊治的成年人脂肪肝342例，按B超显像大体分为轻，中，重三组。观察性别，年龄，饮食（高脂饮食与一般饮食），饮酒（每日饮酒量与总饮酒时间）等并与B超，肝功能（包括乙肝表面抗原），血脂，血浆蛋白和血糖等检查对照，进行统计学分析。结果：三组脂肪肝患者男性均多于女性，年龄差别无明显临床意义，与高脂饮食和饮酒呈明显正相关。肝功能异常随B超显像的轻，中，重程度不同，也呈梯次性半多，主要表现在轻重程度上与GOT，GPT的增高呈正相关，其中以GPT改变更具显著的统计学意义，与乙肝表面抗原无明显相关性，血脂的增高与脂肪肝B超显像的严重程度呈明显正相关。其中以甘油三酯的改变更具显著意义。血浆白蛋白降低，白／球比值异常，倒置的程度和血糖增高均与脂肪肝的严重程度呈正相关。结论：目前对脂肪肝的诊断在非创性检查中缺乏明确标准，B超显像虽具有一定特征，但易受检查者的技术水平和仪器分辨率的影响，将B超为像特点与血生化（主要是甘油三酯和胆固醇）结合起来诊断脂肪肝较为可靠。