| 围手术期输血对食管鳞癌患者生存影响的随机分组研究 |
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| 引用本文： | 陈克能,师晓天,徐光炜.围手术期输血对食管鳞癌患者生存影响的随机分组研究[J].中华实验外科杂志,2003,20(10):940-941. |
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| 作者姓名： | 陈克能 师晓天 徐光炜 |
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| 作者单位： | 1. 100036,北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院外科
2. 安阳市肿瘤医院外科 |
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| 摘 要： | 目的就围手术期输血对食管鳞癌患者(ESCC)生存的影响进行前瞻性随机分组研究.方法 1997年8月～1998年1月,311例ESCC接受手术治疗者随机分为围手术期不输血组(A)和输血组(B),符合研究条件者计286例,其中A组148例,B组138例,B组输血量平均为800ml.比较两组临床病理学指标与预后关系及输血对生存的影响.结果两组间手术时间、术中失血量、病理分期差异均无显著性(P＞0.05).至2000年1月最后1次随访时,围手术期A组与B组分别存活82例、73例,中位生存时间分别为27.48个月和29.59个月.两组6、12、18、24个月存活率差异无显著性(P>0.050).平均生存时间A组好于B组,分别为21.74±7.38,19.54±8.76(t′=2.287,P=0.023).多因素分析显示影响生存的因素依次为手术性质、TNM分期及围手术期输血.输血是影响生存的独立因素.TNM分层发现Ⅰ+Ⅱa期输血与否的生存时间差异无显著性(P＞0.05),而Ⅱb+Ⅲ期输血与否差异有显著性(t′= 2.570,P=0.011).结论 ESCC输血与术后生存负相关.为改善预后手术医生应在术中精细操作,减少失血,致力于避免或减少不必要输血的研究.
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| 关 键 词： | 食管鳞癌 围手术期 输血 生存 随机分组 |
| 修稿时间： | 2003年1月27日 |
A prospective,randomized controlled study on the effect of perioperative blood transfusions for esophageal squamous cell carcinoma |
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