儿童蜱虫叮咬致感染三例诊治分析并文献复习

目的　探讨儿童蜱虫叮咬后的继发危害、处理及预防。方法　结合文献复习，对2018-07-06、2018-07-19南京医科大学附属儿童医院收治的3例蜱虫叮咬致感染患儿的临床资料（性别、年龄、症状、体征、实验室检查、处理等）进行分析。结果　3例患儿中，男1例，女2例；年龄分别为1岁7个月、5岁3个月、15岁6个月；病程中均有发热，体温最高均超过38.5 ℃。患儿1经外科清除蜱虫，同时局部行清创缝合，治疗效果最好，病程最短，费用最少。患儿2和患儿3为姐弟俩，均未找到明确蜱虫叮咬部位，均因“发热”就诊，经疾病预防控制中心血液检验确诊为“新型布尼亚病毒”感染，其中弟弟常规对症治疗后好转，姐姐病情较重，在常规治疗基础上加用利巴韦林和丙种球蛋白2 g/kg后好转。结论　蜱虫叮咬后及时有效清除虫体效果好，对找不到叮咬部位者，如出现发热，白细胞计数和血小板计数降低，应及时向疾病预防控制中心送检血液，尽早明确病因，早期治疗，减少并发症。