III型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合

目的 探讨III型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合策略。方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年1月至2016年12月期间收治的59例III型胆石性胰腺炎患者的临床资料。患者分为两组。早期手术组（n=29）：行早期手术解除胆道梗阻，其中行ERCP+EST 17例，开腹或腔镜下手术12例；结合护理配合策略包括胰腺炎常规护理操作+充分的术前准备+完备的术后护理。保守治疗组（n=30）：行传统保守治疗，包括禁食、抑酸、抑酶、补液等；护理策略仅行胰腺炎的常规护理操作。比较两组患者的基线资料、护理满意度、住院时间、住院费用、并发症发生率、病死率等指标。结果 两组患者的护理满意度无统计学差异93.10%（27/29）vs 83.33%（25/30），P=0.449]；早期手术组的住院时间短于保守治疗组（14.48±7.01）d vs（22.80±15.58）d，P=0.011]；两组患者的住院费用无统计学差异（54 969.22±10 844.51）元 vs（88 210.55±14 838.98）元，P=0.076]；早期手术组的局部并发症发生率明显低于保守治疗组0 vs 20%（6/30），P=0.035]；早期手术组死亡1例，保守治疗组死亡4例，两组差异无统计学意义3.45%（1/29）vs 13.33%（4/30），P=0.449]。结论 III型胆石性胰腺炎应采取手术或ERCP+EST的方法早期解除胆道梗阻；相应地，其护理配合策略除做好常规护理外，还应尽早进行充分术前准备，并做好完备的术后护理。

Nursing cooperation in the treatment of type III gallstone pancreatitis