探讨uKIM-1、IL-6、T细胞亚群在脓毒症急性肾损伤中早期检测的意义

目的:研究尿肾损伤分子-1（uKIM-1）、血清肌酐（sCr）、白介素-6（IL-6）及T细胞亚群在脓毒症致急性肾损伤（ AKI）中的临床应用价值。方法:选择 ICU脓毒症患者69 例，根据有无肾功能损害分为脓毒症急性肾损伤组（AKI组）、非肾损伤组（非AKI组），其中AKI组患者39例，非AKI组患者30例。选择同期门诊健康体检者30例作为对照组。测定研究对象入科0、6、24、48 h血清肌酐与uKIM浓度以及入科24 h血清IL-6、T细胞亚群浓度，根据24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康计算（APACHEⅡ）评分；采用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果:脓毒症AKI组患者sCr、uKIM-1和血清IL-6检测结果均明显高于脓毒症非AKI组(P均<0.05)，与sCr诊断AKI时间相比，uKIM-1能更早地诊断脓毒症急性肾损伤，且IL-6、uKIM-1与APACHEⅡ评分呈正相关。AKI组与非AKI组患者，外周血CD3+T、CD4+T和CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T均明显低于对照组，AKI组低于非AKI组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论:uKIM-1、血清IL-6及T细胞亚群监测可用于评估脓毒症致急性肾损伤病情及预后，uKIM-1比sCr对脓毒症急性肾损伤有更好的诊断效能。