上海市普陀区糖尿病高危人群筛查情况分析

背景　糖尿病患病率的持续上升，给社会带来了巨大的经济负担。开展社区糖尿病高危人群筛查，能及时发现糖尿病和糖尿病前期患者，通过早期干预，有助于延缓或逆转疾病进程，减少糖尿病患者并发症的发生。目的　利用上海市普陀区糖尿病高危人群筛查结果，分析相关因素对筛查结果的影响。方法　2017年3—9月对上海市普陀区符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中的糖尿病高危人群标准的常住居民通过问卷评估、身体测量、实验室检测的形式，收集调查对象的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据，对筛查结果进行统计分析。结果　共调查13 057例高危人群，糖尿病检出率为10.61%（1 386/13 057），糖尿病前期检出率为11.93%（1 558/13 057）。男性糖尿病检出率为12.19%（747/6 127），女性为9.22%（639/6 930），差异有统计学意义（χ2=30.256，P<0.001）。男性糖尿病前期检出率为12.15%（744/6 127），女性为11.75%（814/6 930），差异无统计学意义（χ2=0.488，P>0.05）。随年龄升高，糖尿病及糖尿病前期的检出率逐渐升高（χ2趋势=244.746，P<0.001；χ2趋势=144.104，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、一级亲属中糖尿病家族史、巨大儿生产史或妊娠糖尿病史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、动脉粥样硬化性心脑血管病史、一过性类固醇糖尿病史是居民糖尿病检出阳性的影响因素（P<0.05）；年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、一级亲属中糖尿病家族史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、动脉粥样硬化性心脑血管病史是居民糖尿病前期检出阳性的影响因素（P<0.05）。具有不同危险因素数量的居民糖尿病及糖尿病前期检出率比较，差异有统计学意义（χ2=469.623，P<0.001；χ2=129.073，P<0.001）。具有4个及以上危险因素居民糖尿病和糖尿病前期检出率均高于危险因素数量为1个的居民（P<0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期检出率随危险因素数量的增长而增长，≥40岁、高血压、超重/肥胖/中心性肥胖、血脂异常的人群属于糖尿病筛查的重点对象，应持续开展社区高危人群特别是重点高危人群的筛查工作。