社区高血压440例观察和防治及经济学评价

目的 了解社区现症高血压患者的情况，并通过440例观察和临床分析，制定防治策略。通过对高血压、心脑血管病发病危险因素进行干预，从而降低高血压、心脑血管病发病率和医疗费开支。方法 对患者进行登记、填写一般情况，询问病史，了解危险因子、并发症、测算体重指数、检查血压、心电图、血脂、血糖、尿蛋白等，然后进行临床分析。结果 绝大多数存在一个以上危险因子，50～69岁组高血压患者最多。60岁以上收缩压增高明显。尤其是单纯收缩期高血压。与59岁以下比较有统计学意义（P〈0．005）。靶器官损害检出率达61．5％，并显示心〉脑〉肾（P〈0．005）。按高血压危险度分层，大部分要用药物治疗。结论 高血压防治不应忽视各种危险因子的清除，对老年人收缩期高血压给予高度重视。积极有效控制高血压对降低心脑血管发病率有重要意义。防治策略可参照危险度分层法，并应个体化，开展社区防治可获较好效果。高血压应规范治疗，合理用药，为患者制定经济有效的治疗方案。