食管癌和贲门癌449例外科治疗结果分析

本文报告我科1966～1982年外科治疗的食管癌370例与贲门癌79例的结果。手术切除率分别为83.5％及54.4％。切除死亡率分别为6.1％及7.0％(近3年下降至2.3％及0)。按生命表法统计,食管癌的5、10年生存率分别为32.5％、22.1％;贲门癌的5、10年生存率均为30.7％。按国际分期,食管癌各期的5、10年生存率分别为:Ⅰ期54.3％、45.9％,Ⅱ期34.1％、21.5％,Ⅲ期29.8％,25.8％。在Ⅲ期病例中,如术前先行放射治疗,则其5、10年生存率升至60.1％、46.7％;而单一外科治疗的同期病例其5、10年生存率均只有17.2％。贲门癌Ⅱ、Ⅲ期的5、10年生存率分别均为81.8％及24.7％。病程、肿瘤跃度、肿瘤部位和术前放射等4个因素均直接影响手术切除率。性别、肿瘤长度、临床病理大体分型、区域淋巴结有否转移、临床病理分期、手术性质和术前放射等7个因素均与病人的生存率有关。