胸水TB-PhaB、TB-PCR和ADA测定对结核性胸腔积液诊断价值的对比研究

摘要] 目的 探讨结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法（TB-PhaB）对结核性胸积液的诊断价值，并与结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、腺苷脱氨酶（ADA）的检测方法相比较，以评估三种方法联合检测结核性胸腔积液的诊断价值和临床可行性。方法 选取经过临床确诊的结核性与非结核性胸腔积液的病人共120例，使用结核分枝杆菌噬菌体快速检测试剂盒对胸液进行检测，并同时进行胸液的TB-PCR和ADA检测。结果 TB-PhaB的灵敏度为49.23%，特异度为90.91%，准确度为0.701。ADA的灵敏度为83.08%,特异度为98.18%，准确度为0.906。TB-PCR的灵敏度为49.23%,特异度为81.82%，准确度为0.655。TB-PhaB的灵敏度、准确度与ADA有显著差异，特异度无显著差异。TB-PhaB的灵敏度、特异度与TB-PCR无显著差异，准确度有差异。 三者的联合检测中，以TB-PhaB+ADA组合检测对结核性胸腔积液诊断价值较好。结论 对结核性胸膜炎，TB-PhaB检测有一定的诊断价值；ADA检测是一项较有价值的指标；TB-PCR检测的诊断价值有限。联合试验的诊断价值以TB-PhaB+ADA为最佳。

Comparison of the diagnostic value of TB-PhaB assay with TB-PCR and ADA level in tuberculous pleural effusions