42例肝损伤的诊治体会

目的：分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况，提高肝损伤的诊治水平。方法：对我院白1990年1月—2002年10月收治的42例肝损伤患的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析。结果：手术治疗38例，治愈35例，死亡3例。死因：失血性休克、凝血功能障碍2例，败血症致多脏器功能衰竭1例。并发症：胆痿、肝脓肿和服下脓肿各2例。非手术治疗4例，治愈3例，1例在手术前准备时死亡。结论：重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查。手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段。及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在。肝损伤手术成功的关键是止血，死因不但与损伤出血有关，也与合并伤的严重程度有关。