器官移植后巨细胞病毒耐药的处理 |
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引用本文: | 康一生, 于立新. 器官移植后巨细胞病毒耐药的处理[J]. 器官移植, 2017, 8(1): 73-77. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.01.014 |
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作者姓名: | 康一生 于立新 |
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作者单位: | 300192 天津市第一中心医院器官移植中心 |
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摘 要: | 巨细胞病毒(CMV)感染是器官移植术后常见的并发症,其耐药发生亦非罕见,且易导致临床预后不良。CMV耐药的危险因素来源于宿主、病毒以及抗病毒药物等各个方面,产生耐药的原因则主要由于药物发挥活性的基因(UL97基因)或病毒复制的基因(UL54基因)发生突变所致。目前临床上诊断CMV耐药的手段相对缺乏,主要依靠检测病毒基因突变,并以此指导下一步的临床决策。UL97基因突变的临床措施可以将更昔洛韦更换为西多福韦或膦甲酸钠,而UL54基因突变则通常可以更换为膦甲酸钠。目前一些新型抗CMV药物如letermovir、maribavir、brincidofovir以及一些用于其他指征的药物如来氟米特、青蒿酯也为CMV耐药的治疗带来了新的曙光。
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关 键 词: | 巨细胞病毒 器官移植 UL97基因突变 Letermovir Maribavir Brincidofovir |
收稿时间: | 2016-10-28 |
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