国内外诊断标准在桂林、珠海部分社区居民代谢综合征临床实践中的差异

目的本研究旨在了解我国南方人群代谢综合征(MS)及其组成成分的患病率,分析胰岛素抵抗与MS及其组成成分的相互关系,同时对照比较国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准。方法对广西和广东的城市社区居民进行随机分层抽样队列分析,共筛查7669例,收集空腹血及晨尿进行血糖、血脂、肾功能、胰岛素、超敏C反应蛋白、尿常规及尿微量白蛋白等检测,同时进行问卷调查和体格检查。结果在所有居民中,依照中华医学会糖尿病学分会建议诊断标准,MS的患病率为8.7%;而依照IDF诊断标准,MS患病率为19.8%。依照《中国高血压防治指南》高血压患病率为22.1%;依照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》腹型肥胖患病率为39.2%;依照美国糖尿病协会标准糖尿病患病率为6.7%;依照HOMA胰岛素抵抗指数计算结果,胰岛素抵抗患病率为5.0%。二分类Logistic回归分析发现,空腹血糖受损、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、甘油三酯和超敏C反应蛋白增高是胰岛素抵抗的独立风险因素,而性别、高血压、低密度脂蛋白、胆固醇不是胰岛素抵抗的风险因素。结论采用国内诊断标准比国际诊断标准所统计的MS患病率要低,漏诊部分以腹型肥胖为主的MS;在MS组成成分中,高血压、腹型肥胖和高密度脂蛋白降低的发生率较高;胰岛素抵抗与MS的多数组分相关性良好,仍是主要发病因素之一。

Differences between international and Chinese metabolic syndrome diagnostic criteria in the clinic practice in some southern urban community residents of China