腹腔镜离断性肾盂成形术+肾脏折叠术治疗巨大肾积水的临床研究

目的探讨腹腔镜离断性肾盂成形术+肾脏折叠术治疗巨大肾积水的方法、适应症及临床疗效。方法采用腹腔镜离断性肾盂成形术+肾脏折叠术治疗巨大肾积水29例患者,其中左侧18例,右侧11例。29例均为肾盂输尿管连接部狭窄所致巨大肾积水,其中2例合并肾盂及输尿管上端结石、1例合并输尿管末端狭窄,5例为外院肾盂成形术后积水复发。结果 29例手术均获得成功。手术时间130～200min,平均150min;术中出血50～160ml,平均90ml;术后住院7～15d,平均9d。术后5个月及12个月复查提示患侧肾脏形态及功能较术前明显恢复。结论肾脏功能严重受损的巨大肾积水患者,手术切除患肾不是惟一的选择;解除病因的同时行腹腔镜离断性肾盂成形术+肾脏折叠术,对于患肾形态功能恢复以及人文医学等层面均有积极的意义。