| 微造瘘经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石 |
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| 引用本文： | 刘志,沈宏亮,陈永骞,王金铭,杨培谦.微造瘘经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石[J].中国医刊,2009,44(12). |
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| 作者姓名： | 刘志 沈宏亮 陈永骞 王金铭 杨培谦 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京友谊医院,泌尿外科,北京 100050 |
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| 摘 要： | 目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性.方法 2006年10月至2009年6月采取MPCNL治疗双侧肾及输尿管上段结石68例.双肾结石42例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石26例.结果 ①对32例肾或输尿管上段结石患者(结石为单发,且直径﹤2.5cm)实施一期双侧MPCNL,其中双肾结石18例、一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石14例.手术时间68～124分钟,平均100分钟.肾结石清除率为88%(44/50),输尿管上段结石为93%(13/14).②对36例复杂性肾结石患者(结石直径﹥2.5cm或多发结石)采取分期手术.该组双侧肾结石24例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石12例.一期行单侧MPCNL 4例,双侧32例,手术时间97～150分钟,平均118分钟;二期行单侧MPCNL 11例,双侧25例.肾结石清除率为68%(41/60),输尿管上段结石为92%(11/12).结论 对双侧肾及输尿管上段结石患者,如结石为单发,且直径﹤2.5cm,可行一期双侧MPCNL治疗;如肾结石直径﹥2.5cm或为多发结石,应分期手术以防严重并发症的发生.
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| 关 键 词： | 上尿路结石 微创手术 经皮肾镜取石术 |
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