脑卒中患者并发吸入性肺炎的危险因素及其预测分析

目的分析脑卒中患者发生吸入性肺炎的危险因素。方法收集2007年1月1日至2011年10月31日间我院神经内科收治的314例脑卒中患者的临床资料,依据是否合并AP将患者分为AP组和非AP组,其中AP组和非AP组分别为62例(19.75%)和252例(80.25%)。对所有患者资料进行组间单因素及多因素Logistic回归分析,评价各因素与脑卒中患者发生AP的相关性。结果两组组间资料单因素比较显示年龄、合并基础疾病数量、脑卒中部位位于脑干例数、洼田氏饮水试验分级Ⅳ~Ⅴ级例数、白蛋白、格拉斯哥昏迷评分(GCS)小于9分例数,差异有统计学意义(P均<0.05)。此6项指标经多因素Logistic回归分析结果显示合并基础疾病(OR=1.31,95%CI:1.27~1.34,P<0.01)、洼田氏饮水试验分级(OR=1.23,95%CI:1.19~1.25,P<0.01)、GCS(OR=0.87,95%CI:0.83~0.91,P<0.01)以及脑卒中部位位于脑干(OR=1.37,95%CI:1.26~1.41,P<0.01)与脑卒中患者发生AP有显著相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验这四个因素对AP发生的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.835(P<0.01,95%CI:0.821~0.846)。结论合并多种基础疾病、洼田氏饮水试验分级过高、GCS过低及脑卒中部位位于脑干增加脑卒中患者发生AP的风险,可作为脑卒中患者发生AP的独立预测因素。

Risk factors of aspiration pneumonia in patients with stroke and the predictive analysis