急诊冠脉介入术后尿L-FABP表达与急性肾损伤的相关性及其诊断价值

目的 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉术后尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）表达与急性肾损伤发生的相关性及其诊断价值。方法 选取2018年6月～2019年6月我院收治的行经皮冠状动脉术的262例患者为研究对象，根据术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组（n=86）和非急性肾损伤组（n=176）。急性肾损伤组根据急性肾损伤（KDIGO）分期，分为：Ⅰ期29例、Ⅱ期39例及Ⅲ期18例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较所有患者血清血肌酐（Scr）及尿L-FABP水平。绘制受试者工作曲线（ROC），并比较血清Scr、尿L-FABP对急性肾损伤的诊断价值。采用Logistic回归分析影响急性肾损伤发生的因素。结果 与非急性肾损伤组相比，急性肾损伤组患者血清Scr及尿L-FABP水平较高（P＜0.05）。与Ⅰ期相比，Ⅱ期、Ⅲ期患者血清Scr及尿L FABP水平较高（P＜0.05）；与Ⅱ期相比，Ⅲ期患者血清Scr及尿L-FABP水平较高（P＜0.05）。ROC诊断分析显示，尿L-FABP诊断急性肾损伤的AUC为0917，灵敏度为80.20%，特异度为91.70%；血清Scr诊断急性肾损伤的AUC为0807，灵敏度为7790%，特异度为7500%。与血清Scr对急性肾损伤的诊断价值相比，尿L FABP水平诊断价值显著提高。Logistic回归分析显示，高水平Scr与高水平L-FABP是急性肾损伤发生的危险因素。结论 尿L-FABP水平随急诊冠脉介入术后急性肾损伤分期增加呈显著上升趋势，且尿L-FABP对急诊冠脉介入术后急性肾损伤的发生具有较好的诊断价值。