下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效分析

［摘要］　目的　分析下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效。方法　回顾性分析2014-10～2018-11深圳市人民医院骨关节科收治的21例Maisonneuve骨折患者的临床资料。术前均完善患侧踝关节和胫腓骨全长X线片、踝关节CT三维重建以及踝关节MRI检查。合并三角韧带损伤者14例，内踝骨折者7例，下胫腓后韧带损伤者15例，后踝骨折者6例。手术均采用2枚皮质骨位置螺钉固定下胫腓关节，予2枚螺钉固定内踝骨折以及累及关节面超过25%面积的后踝骨折，术后予短腿石膏固定踝关节4周，术后12周手术将下胫腓螺钉取出。术后门诊随访12～29个月，平均18.31个月，定期复查X线片。于术前和术后行视觉模拟评分法（VAS）评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分，评价治疗效果。结果　术后踝关节均获得解剖复位，关节匹配正常，未发生切口感染、下胫腓螺钉断裂等并发症。定期复查X线片见骨折均骨性愈合，踝关节匹配关系正常，未出现复位丢失。术后患者VAS评分呈下降趋势，AOFAS踝-后足评分呈上升趋势，疼痛缓解及足踝活动功能改善显著（P<0.05）。结论　下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折能够恢复踝关节的正常解剖关系，疗效满意。

Analysis of therapeutic effect of syndesmotic screw fixation on treatment of Maisonneuve fracture