1例低分子肝素致皮肤瘀斑伴血小板减少诱发急性冠脉综合征 患者的护理

低分子肝素是目前临床广泛应用的抗凝药物，桥联抗凝是指在停用口服抗凝药物期间给予短效抗凝药物的过渡治疗策略，从而降低围手术期血栓栓塞发生风险的同时避免抗凝相关的不良出血事件。急性冠脉综合征 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 是临床常见的心血管疾病,ACS患者早期可出现不同程度的发作性胸痛、胸闷等症状, 若未及时干预和治疗, 待病情迁延很容易形成心律失常、心力衰竭甚至猝死等 。本文报道1例低分子肝素致皮肤瘀斑伴血小板减少诱发急性冠脉综合征病例。提示医护工作者在低分子肝素用药期间注意提醒患者如有新发皮肤瘀斑瘀点或较前加重、牙龈出血、血尿、便血等出血症状时及时告知医生,定期复查血常规、凝血;有出血倾向即刻停药，包括临床常用的低分子肝素留置针封管液，尽量卧床，减少活动避免碰撞造成出血，为预防复发性血栓形成应改用其他抗凝药物 。同时密切观察用药后的反应，及时发现病情变化积极处理，防止严重不良反应的发生。