非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与GRACE评分相关性的临床研究

目的：探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble ST2，sST2）水平与GRACE评分的关系，为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助。方法：入选符合标准的NSTE-ACS患者121例，分为非ST段抬高性心肌梗死（non-ST-segment elevation myocar－dial infarction，NSTEMI）组和不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，UA）组，入院后进行GRACE评分并分组，同时第2天清晨空腹采集肘静脉血，应用ELISA法测定血浆sST2水平，与60例稳定型冠心病患者进行对照比较。结果：与对照组相比，低危、中危、高危组的sST2呈上升趋势，高危组sST2明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；即sST2水平随GRACE危险程度增加而明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示NSTE-ACS患者sST2与GRACE评分呈正相关（r=0.444，P<0.01）；sST2和中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）呈正相关（r=0.442，P<0.01）。sST2诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.788，最佳临界点为44.5 ng/mL，灵敏度为66.3%，特异度为86.4%。结论：在NSTE-ACS患者中血浆可溶性ST2水平明显升高，与冠心病危险程度密切相关，联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值。

Research on relationship between plasma soluble ST2 and global registry of acute coronary events score in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome