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虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析
引用本文:仲超祥,张琼,韩晶,胡玉超,李上上,江飞.虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(6):1150-1154.
作者姓名:仲超祥  张琼  韩晶  胡玉超  李上上  江飞
作者单位:南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科沭阳 223600
基金项目:宿迁市指导性科技计划项目(Z2018018)
摘    要:目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017 年1 月—2019 年3 月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90 例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45 例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间、肛门功能评估(Wexner 评分)、肛管静息压及最大收缩压的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ2=4.939, P=0.026) ;术后第1 天,治疗组的疼痛VAS 评分为(5.47±0.51)分,与对照组(5.53±0.57)分差异无统计学意义(t =0.526, P =0.600);第7、10、14 天,治疗组的疼痛VAS 评分分别为(5.28±0.52、4.47±0.67、2.94±0.50)分,优于对照组(5.81±1.53、4.81±0.69、3.22±0.32)分,差异有统计学意义(t=2.200、2.389、3.164,P=0.032、0.019、0.002);治疗组的创面愈合时间为(28.33±2.09 )d,优于对照组的(46.19±1.97) d,差异有统计学意义(t =41.715, P < 0.001);治疗组的术后肛门功能Wexner 评分(0.76±0.69)分显著优于对照组(2.83±0.42)分(t =17.19, P < 0.001);治疗前肛管静息压及最大收缩压治疗组(7.08±0.14、21.39±1.89) kPa,对照组(7.11±0.28、21.65±1.55) kPa,差异无统计学意义(t =0.623、0.714, P =0.523、0.478),治疗后肛管静息压及最大收缩压治疗组(6.93±0.50、20.96±1.36) kPa,对照组(6.60±0.29、20.10±0.57)kPa,差异有统计学意义(t =2.785、3.821, P =0.007,P < 0.001)。结论:采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘, 具有肛门功能保护好,痛苦小,恢复快,术式简单,操作性强等特点。

关 键 词:高位肛瘘  虚实挂线法  肛门功能
收稿时间:2020/4/21 0:00:00

Analysis of Clinical Effect of Combination of Virtual and Solid with Hanging Thread in Treatment of High Anal Fistula
ZHONG Chao-xiang,ZHANG Qiong,HAN Jing.Analysis of Clinical Effect of Combination of Virtual and Solid with Hanging Thread in Treatment of High Anal Fistula[J].Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine,2020,26(6):1150-1154.
Authors:ZHONG Chao-xiang  ZHANG Qiong  HAN Jing
Institution:Department of Anorectal Surgery, Shuyang Hospital, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Shuyang 223600, China
Abstract:
Keywords:High anal ?stula  virtual and solid hanging line method  anus function
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