平肠汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察自拟平肠汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎 (UC)的疗效及安全性。方法:选取 2017年 12月—2019年 8月西南医科大学附属医院诊治的 120例 UC患者，随机分为观察组(口服平肠汤)和对照组(口服美沙拉嗪)各 60例。两组患者均连续治疗 8周，疗程结束后随访 6个月。比较两组的临床疗效、改良 Mayo评分、主要临床症状积分、结肠镜评分及生存质量。采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及 IL-10表达水平变化，观察两组复发情况及不良反应。结果:治疗后，观察组临床总有效率(89%)明显优于对照组(73%)，复发率(14%)低于对照组(31%)，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。观察组的改良 Mayo评分(1.89±0.79)、主要临床症状积分(1.72±0.56)、Baron评分(1.37±0.49)均较前明显下降，且低于对照组 分别为(2.22±0.71)、(2.02±0.68)、(1.60±0.49)]，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。治疗后，两组 TNF-α、IL-6表达水平均下调，观察组低于对照组； IL-10表达水平上调，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。治疗后，两组生存质量 IBDQ评分均较前明显改善，且观察组治疗后的生存质量更优于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。治疗期间观察组无不良反应，对照组出现 2例不良反应。结论:自拟平肠汤治疗慢性复发型 UC疗效显著且安全性高，其主要通过下调炎症介质表达水平有效抑制炎症反应，促进黏膜愈合，明显改善 UC患者临床症状及生存质量，并减少复发。

Clinical Observation of Pingchang Decoction in Treatment of Chronic Recurrent Ulcerative Colitis