小剂量右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响

目的:观察小剂量的右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响。方法:择期行腹腔镜手术的全麻高血压患者40 例，采用随机数字表法，分成两组，每组均20 例。右美托咪定联合利多卡因组(DL 组)使用小剂量右美托咪定0.3 μg/(kg · h) 联合利多卡因1.5 mg/(kg · h)，丙泊酚组(P 组)使用丙泊酚4 mg/(kg · h)。观察并记录入室后(T1)、气管拔管后即刻(T2)、气管拔管后10 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)各时间点的MAP、HR ；PaCO₂、PaO₂ ；血糖；拔管时间、苏醒时间；拔管后并发症；术后30 minVAS 评分。结果:在T4 时相DL 组的MAP 低于P 组[(90.6±11.9 mmHg vs (97.2±7.3) mmHg]，差异有统计学意义(P <0.05)；在T2、T3、T4 时相，DL 组的HR 低于P 组，差异有统计学意义(P <0.05)；在T3 时相DL 组的PaCO₂ 低于P 组[(45.6±2.3) mmHg vs (48.4±2.5) mmHg]，DL组的PaO₂ 高于P 组[(89.5±4.9) mmHg vs (84.2±3.2) mmHg]，差异有统计学意义(P <0.05)；在T4 时相DL 组的血糖低于P 组[(7.2±1.4) mmol/L vs (8.7±0.8) mmol/L]，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P >0.05)；DL 组的苏醒时间比P 组短[(2.9±1.8) min vs (4.1±1.7) min]，差异有统计学意义(P <0.05)；DL 组患者舌后坠发生率(0%)比P 组(25%)低，差异有统计学意义(P <0.05)；DL 组术后30 min VAS 评分(2.3±1.0)小于P 组(4.2±0.8)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论:小剂量右美托咪定联合利多卡因用于全麻高血压患者深麻醉下拔管，可以显著提高患者全麻苏醒期的恢复质量，具有良好的临床应用价值。

Effects of Low Dose Dexmedetomidine Combined with Lidocaine on the Recovery Quality of Hypertension Patients Whom Extubated under Deep Anesthesia