桥本病20例手术后回顾分析

目的　探讨桥本病外科的诊治经验。方法　回顾分析 1993年 12月～ 2 0 0 3年 7月本院 2 0例外科手术并经病理证实为桥本病的临床资料。结果　本组术前误诊、漏诊率高 ,一些手术方式选择不合理 ,术后甲状腺功能减退(甲减 )发生 4例 ,为 2 0 %。 2例伴有甲状腺腺瘤和甲状腺肿 ,2例伴有甲状腺腺瘤和甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,4例伴甲状腺腺瘤 ,3例伴甲状腺肿 ,2例伴甲状腺囊肿 ,1例伴甲状腺腺癌。结论　桥本病可伴发其他甲状腺疾病 ,外科医生应加强该病不典型表现的认识。常规检测甲状腺蛋白抗体 (TG)、甲状腺微粒体抗体 (TM ) ,有选择地做细针穿刺细胞学检查(FNAC) ,诊断性药物治疗可降低误诊、漏诊率。术中快速冰冻切片有助于选择合理的手术方式