| 食管腐蚀伤的外科治疗 |
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| 引用本文： | 周景海,蒋耀光,王如文,龚太乾,赵云平,马铮,谭群友.食管腐蚀伤的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2005,12(5):353-355. |
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| 作者姓名： | 周景海 蒋耀光 王如文 龚太乾 赵云平 马铮 谭群友 |
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| 作者单位： | 第三军医大学大坪医院,野战外科研究所,全军胸外科中心,重庆,400042 |
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| 摘 要： | 目的总结食管腐蚀伤的外科治疗经验。方法149例食管腐蚀伤患者,除7例行保守治疗外,其余142例采用外科手术治疗(其中11例在我科行2次手术)。采用改良食管腔内置管28例,于腐蚀伤后6个月行食管重建术96例(结肠代食管71例、胃代食管25例),颈阔肌皮瓣修复颈段食管局限性狭窄或吻合口狭窄17例,其他手术12例。结果7例保守治疗的患者中死亡2例,余5例Ⅰ度烧伤患者未形成瘢痕狭窄。手术治疗142例中,行结肠代食管术患者死亡5例,发生颈部吻合口瘘14例,颈部吻合口狭窄8例,脓胸1例。改良食管腔内置管28例,23例成功,再狭窄5例经再次手术或食管扩张治愈。存活患者均恢复正常进食。结论改良食管腔内置管可预防食管瘢痕狭窄;食管狭窄位于主动脉弓平面及以上时,旷置瘢痕食管行结肠代食管术,而位于主动脉弓平面以下时,切除瘢痕食管采用胃代食管术重建食管;颈阔肌皮瓣可用于修复颈段食管狭窄或吻合口狭窄。
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| 关 键 词： | 食管腐蚀伤 食管狭窄 外科治疗 |
| 文章编号： | 1007-4848(2005)05-0353-03 |
| 修稿时间： | 2004年9月2日 |
Surgical Treatment of Esophageal Corrosive Burns |
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