结核性腹膜炎误诊为阑尾炎原因分析

我院普外科1999～2001年共收治结核性腹膜炎20例.其中6例误诊为急性阑尾炎.误诊率30％。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女5例.男1例;年龄25～46岁.平均38.5岁。有原发性不孕症3例.结核病史2例.置宫内节育环2例.行输卵管结扎1例。平均病程2年。1.2 临床表现 6例均呈慢性消瘦面容.轻微咳嗽、低热4例.腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹部柔韧感各3例.月经失调伴乏力2例.恶心、呕吐较为严重1例。6例均有转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及反跳痛(+)、腰大肌试验(-)、闭孔肌试验(+)、结肠充气试验(+).移动性浊音阳性4例。1.3 医技检查 血白细胞>10×109/L 5例,红细胞沉降率增快