女性下生殖道单纯疱疹病毒感染的临床分析

目的分析女性下生殖道单纯疱疹病毒感染病因及分别分布规律,总结其形态学特征。方法选取2015年1月至2016年12月武汉市普仁医院诊治的女性下生殖道单纯疱疹病毒感染患者241例作回顾性分析,晨抽取患者静脉血3ml,使用免疫酶联吸附法检查患者特异性IgG、IgM。根据试剂盒阳性标准进行判断。人乳头瘤病毒及生殖道沙眼衣原体:叮嘱患者在检查前3d禁止性生活、上药、冲洗,来院检查时使用窥阴器将无菌棉签置于宫颈口外,擦拭分泌物。再取另一棉签置入宫颈口内2cm位置,逆时针旋转4圈,停留10s抽出,送至实验室检查形态学。使用反向法检测人乳头瘤病毒23种类型基因。使用荧光法PCR技术检查生殖道沙眼衣原体。结果 241例患者经检查均发现单纯疱疹病毒特异性抗体,阳性率100%,其中40例为1型感染病毒,121例为2型感染病毒,20例为混合型感染病毒,3种类型单纯疱疹病毒比例差异比较具有统计学意义(P0.05)。1型单纯疱疹病毒IgM2例、IgG31例、IgM+IgG7例。2型IgG95例、 IgM11例、IgM+IgG5例。1+2型单纯疱疹病毒gG13例、 IgM3例、IgM+IgG4例。其中2型单纯疱疹病毒IgG阳性检出率显著高于1型、1+2型单纯疱疹病毒阳性检出率,差异具有统计学意义(P0.05)。检出54例人乳头瘤病毒感染者,48例生殖道沙眼衣原体感染者。54例人乳头瘤病毒感染者中高危型36例,低危型10例,高危型+低危型8例,阳性率分为66.67%、40.00%、37.50%。48例生殖道沙眼衣原体感染者中阳性31例,阳性率64.58%。241例患者中102例(42.32%)呈现多核鳞状细胞,形态大小不一,细胞拥挤呈镶嵌状分裂有113例(46.89%),毛玻璃染色质有169例(70.12%),有明显的炎症背景。74例(30.71%)阴道杆菌明显减少,核膜增厚嗜碱性。结论女性下生殖道单纯疱疹病毒感染抗体特异性较高,多为人乳头瘤病毒感染者中高危型,镜下形态学与炎症类似,表现为多核鳞状细胞,且形态大小不一。

Clinical analysis of herpes simplex virus infection in female lower genital tract