孕晚期HPV感染分型与分娩结局、母婴传播的关系探讨研究

目的检测孕晚期人乳头瘤病毒(HPV)感染分型,并探讨HPV分型与分娩结局、母婴传播的关系。方法选取2016年12月至2017年12月余姚市人民医院接收的120例孕晚期HPV感染孕妇及同期40例非HPV感染健康孕妇的临床资料进行回顾性分析。采用聚合酶链反应(PCR)结合脱氧核糖核酸(DNA)探针杂交法对HPV感染孕妇宫颈分泌物进行HPV感染分型检测,将感染高危型HPV孕妇纳入高危组,感染低危型HPV孕妇纳入低危组,统计并对比高危组、低危组及健康组分娩结局;采用同法检测两组新生儿HPV感染情况;采用Spearman相关性分析孕妇感染不同分型HPV与分娩结局及母婴传播的关系;统计不同分娩方式新生儿HPV感染情况。结果孕晚期感染高危型HPV16、HPV18、HPV 33、HPV 52和HPV 58孕妇构成比分别为43.33%、15.00%、6.67%、12.50%和9.17%,感染低危型HPV6和HPV 11患者构成比分别为7.50%和5.83%,均为单一病毒感染;高危组、低危组及健康组胎膜早破、早产等不良分娩结局发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);产出120例胎儿中HPV感染率为25.83%,其中感染HPV分型与母亲一致者26例,HPV分型不一致者5例;高危组新生儿感染HPV 16、HPV 18、HPV 33、HPV 52和HPV 58构成比分别为37.50%、12.50%、6.25%、15.63%和9.38%,低危组感染HPV 6和HPV 11构成比分别为9.38%和6.25%,均为单一病毒感染;孕妇感染高危型HPV和低危型HPV与分娩结局均均无统计学意义(均P0.05),孕妇感染高危型HPV16、HPV 18、HPV 52和HPV 58与新生儿感染同型HPV呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),孕妇感染低危型HPV6、HPV 11与新生儿感染同型HPV呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩和剖宫产新生儿脐血HPV阳性率、口咽分泌物HPV阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论孕晚期HPV感染以16型为主,可通过多种途径垂直传播引起新生儿感染,与分娩方式无关,孕妇感染不同分型HPV与新生儿感染同型HPV相关,但对分娩结局无影响。

Study on the relationship between HPV infection typing and delivery outcomes and mother-to-child transmission in late pregnancy